인영 (ST9) 조구 (ST38)

ST 9 인영

후두융기 옆 흉쇄유돌근의 전연에서 취혈.

총경동맥(Carotid artery) 지나는곳, CPR 시 맥박을 확인 하는 부위

인후종통 Sore throat / 천식 Asthma / 기영 Goiter 

혈자리와 가까운 위치인 인후,기관지, 갑상선 부위 치료.

면적 - Redness on face 

고혈압 관련하여 면적이 발생한 경우 총경동맥의 혈류 조절이 면적에도 효과 있을것

두훈 (어지럼증) Dizziness 뇌 혈관계 순환 장애관련, 기립성 현기증   

                             (Vertigo    전정기관(귀) 또는 소뇌관련) 

총경동맥과 관련된 측면에서 뇌혈류 순환장애로 인한 어지럼증 관련인  Dizziness에 효과.

ST 38 조구

상거허 아래 2촌 (족삼리 아래 5촌), 독비와 해계의 중앙부위(하퇴부의 평형)

산통 Pain due to hernia or Pain of testis / 완복통 Abdominal pain

족양명 위경이 복부 특히 소복(기충부위)를 지나고, 위경의 표리 기관인 비장의 비기승발로인한 내장위치 고수에도 영향이 있을것으로 예상.

슬경마목 / 족완불수 Weakness, Numbness, Atrophy knee & ankle

족양명위경중 하퇴부의 중앙으로 무릎과 발목의 질환을 동시에 치료할것으로 예상.

견통불거 Motor impairment and pain of shoulder = 오십견

육경변증 요약

태양병 : 맥부두항강통이오한
  1. 태양경증
    1) 태양중풍증 : 계지탕
    2) 태양중풍 겸증
    3) 태양상한증 : 마황탕
  2. 태양부증
    1) 방광축수증 : 오령산
    2) 방광충혈증 : 도핵승기탕

양명병 : 위가실야 4대증상
  1. 양명경증 : 백호탕
  2. 양명부증 : 대승기탕

소양병 : 구고인건목현야
  1. 소양경증 : 흉협고만, 묵묵불욕음식 : 소시호탕
  2. 소양겸증
    1) 소양겸 태양증 : 소시호가 계지탕
    2) 소양겸 양명부증 : 대시호탕
    3) 소양겸 태음증

태음병 : 복만이토 식불하 자리익심 시복자통 약하지 필흉하경경 : 이중탕

소음병 : 맥미세 단욕매 소음토리 : 진무탕, 부자이중환
  1. 소음한화증
    1) 양허한증
    2) 음성격양증
    3) 양허수범
    4) 허한허리
  2. 소음열화증
    1) 심번불매
    2)수열상경
  3. 소음겸증
    1) 소음겸 태양표증
    2) 소음겸 양명부증

궐음병 : 소갈 기상당심 심중동열 기이불욕식 식즉토회 하지리부지 : 오수유탕

정침법 Clean Needle Technique

감염의 형태
 자생감염 : 환자 자신이 몸에 지닌 병원체에 의한 감염
 교차감염 : 타인이나 환경으로 부터 발생하는 감염 (방지:손씻기)

간염분류

간염유형	잠복기	전염	발병	백신	만성
A	15-50	대변/경구	돌연	O	X
B	50-180	혈액	잠행성	O	5-10%
C	20-90	혈액	잠행성	X	50%
D	-	혈액	미지	X	미지
E	15-60	대변/경구	돌연	X	X

*B형 간염 바이러스는 실온에서 최소한 일주일 생존

HIV
 감염경로 : 혈액, 정액, 질액, 태반을 통한 감염
 기회성감염(합병증) : 칸디다증, 거대세포 바이러스, 카포시 육종

CNT 용어
 살균 Sterilazation : 바이러스 포함한 모든 미생물 제거하는 절차
 오염 Contamination
 방부법 Aseptic technique : 자침과정 중 감염을 방지하는 법, 외과수술 또는 상처소독
 항균제 Antiseptic : 생체조직에 기생한 미생물체를 줄이기 위해 고안된 약품
 소독제 Disinfectants : 무생물체에 기생한 병원균 제거하기 위한 약품

개인건강
 Minor 전염성 감염 앓고 있으면 주의
 연쇄상구균, 포도상구균, 양성 독감 또는 명백한 전염병에 걸린 의료요원은 환자 접촉을 피함
 
Handwashing
 1. 침술 시술 직전
 2. 혈액 또는 체액 접촉 후
 3. 치료가 끝난 후
 4. 치료 중 손이 오염되었을 때

Alcohol : 70% (90% 너무 빨리 증발되서 부적합)

기구 살균법
  1. 고압살균법 : 온도 250F (121C) 30분간 15lb 압력
 2. 건열살균법 : 338F 2시간 살균

중국침구학 정리

경락 학설

12 정경 ; 내속 장부의 외연 지절
12 경별 : 경맥에서 분출하여 다시 경맥으로 합침
기경팔맥 : 12 정경과는 별도로 기행하는 경맥의 분지

15 락맥 : 주된 낙맥 Collaterals
락맥 : 경맥 혹 락맥에서 분출된 횡사행 분지
손락 : 락맥의 세소한 분지
부락 : 체보에 부현하는 낙맥 ex) 혈낙= 피하 혈관

장부 : 경맥 및 일부 락맥과 연속됨
12 경근 : 체표에 분포하고 장부에는 不入 Muscle regions
12 피부 : 피부 상의 경락의 분포영역 Cutaneous regions

경락의 작용
1. 기혈운행과 음양의 협조, 인체의 자양
2. 병사에 항거, 인체의 이상진후를 반영
3. 감응의 전도와 허실의 조절

다기다혈 : 양명경
다기소혈 : 태음경, 소음경, 소양경
소기다혈 : 태양경, 궐음경

경經기(진眞기) = 영기 + 위기 + 종기 +원기
1. 영기 : 비위의 수곡정미로 부터 화생혈액의 화생
             혈액과 함께 혈맥,경맥을 순행(인체를 자양)           
2. 위기 : 비위의 수곡정미로 부터 화생
             경맥을 순행, 체표에 확산 신-심-폐-간-비-> 신
3. 종기 : 수곡정미와 청기가 폐에서 결합되어 생성
             후천지기, 흉중에 집적, 추진력이 강하여 관통심맥
4. 원기 : 선천지정에서 화생, 후천지정으로 보충, 신장에 저장
          신정 : 인체의 생명활동의 물질적 기초
          신기 : 인체의 생명활동의 기능적 기초

입뇌하는경 : 방광경, 독맥, 양교맥, 음교맥
정명을 교회 : 위경, 소장경, 방광경, 양교맥, 음교맥
목외자 교회 : 소장경, 삼초경, 담경
목계에 이르는 경 : 심경, 간경, 임맥, (위경별)
이전에 교회 : 삼초, 위, 담
이중에 교회 : 삼초, 소, 담
이후에 교회 : 삼초, 담, 양교, 양유
환요구순 : 간, 위, 대장, 충맥, 임맥, 독맥
설에서 교회 : 비경, 신경, (간=후롱, 심=낙맥)
식도에 교회 : 소장, 비장, 심장 (위X)
결분에 교횐 : 방광 제외 모든 양경, 음교맥
상완을 교회 : 위경, 소장경
중완을 교회 : 위경, 소장경, 삼초경
하완을 교회 : 비경
환도를 교회 : 방광경, 담경
음무부 교회 : 간경, 담경, 임맥
생식기 교회 : 간경, 충맥, 임맥, 독맥, 음교맥
신경이 교회 하는 장부 : 신, 간, 폐, 심 (비X)
괴와를 교회 : 신경, 방광경
임맥의 교회경 : 위경, 독맥 (승읍, 은교)
독맥의 교회경 : 방광경, 임맥 (풍문, 정명, 회음)
충맥의 교회경 : 위경, 신경, 임맥
대맥의 교회경 : 담경
양교맥의 교회경 : 대장경, 위경, 소장경, 방광경, 담겸, 독맥
음교맥의 교회경 : 방광경, 신경
양유맥의 교회경 : 위경, 소장경, 방광경, 삼초경, 담경, 독맥
음유맥의 교회경 : 간경, 신경, 비경, 임맥
척추로 입하는 경 : 신경 충맥, 임맥, 독맥 (방광경=협척주)
교회경, 교회혈이 없는 경맥 : 폐경, 심경, 심포경

12경근이 결하는 부위
족삼양경근 : 안부
족삼음경근 : 음기
수삼양경근 : 액각
수삼음경근 : 흉격

엄지 : C6          엄지발가락 : L4
23지 : C7          234지, 뒤꿈치 : L5
45지 : C8          5지 : S1

흉쇄유돌근 전연 : 천용(SI17), 인영(S9), 수돌(S10)
흉쇄유돌근         : 부돌(LI18), 기사(S11)
흉쇄유돌근 후연 : 천유(SJ16), 천창(SI16), 천정(LI17)

후두융기 관련혈
염천(REN23) - 1.5 인영 (S9) - 3.0 부돌 (LI 18) - 3.5 천창 (SI16)

이전 3혈 자침법 (CAM)
이문(SJ21) : 직자 .3-.5
청궁(SI19)  : 직자 .5-1.0
청회(GB2)  : 직자 .5-.7
이후 연장선상 경혈
예풍(SJ17) - 1.0 예명 - 안면 - 풍지(GB20) - 풍부(DU16)

전발제 0.5 선상의 경혈
신정(REN24) - 미충(B3) - 1.5 곡차(B4) - 두임읍 (GB15) - 3.0 본신(GB13) - 4.5 두유(S8)

액중선상의 경혈
극천(H1) - 3.0 연액(GB22) - 6.0 대포(SP21) - 12.0 장문(Liv13) - 대맥(GB26)
제하 5촌 상평 경혈
곡골(REN2) - 0.5 횡골(K11) - 2.0 기충(S30) - 3.5 충문(SP12)

위관하수 (Ext) 혈위 : T8 방 1.5

자침의 보법
 제삽 : 제시 가볍게 속도 느리게, 삽시 무겁게 속도 빠르게
 엽전 : 좌전위보, 폭작게 느리게
 서질 : 진침은 느리게 출침은 빠르게
 개합 : 빨리 출침하고 침공을 폐
 영수 : 순경락 방향으로 자침
 호흡 : 환자가 호시기 진침, 흡기시 출칠
 구륙수 : 동작이 9의 배수(양수)
 십이시 : 해당시를 지나서 자침, 母혈을 취함

간접구의 분류
 격강구 : 비위허약의 복통설사, 관절통, 양허증, 일반 허한증
 격산구 : 나력, 폐결핵, 복중적괴, 창양초기, 독충교상
 격염구 : 대한의 망양증 (회양구역), 토사 급성복통, 요제통, 구리
 격부자구 : 허성의 완고성 음한증 (온양거한), 명문화쇠의 양위 조설, 피부궤양, 화농
 격호초구 : 풍습비통, 류마티스 통, 국소마비
 격황토구 : 국한석 습진, 배부의 정저초기

두침의 분구
 전후정중선 : 인당 Glabella - 외후두융기 External occipital protuberance
 미후두선 : 눈썹의 중점 상연 - 외후두융기
 운동구 : 전후정중선 중앙에서 0.5 cm 후방 - 눈썹후두선과 빈점의 교점
 감각구 : 운동구 평행 후방 1.5 cm
 무도진전제어구 : 운동구 평행 전방 1.5 cm
 혈관 운동구 : 무도진전제어구 평행 전방 1.5 cm

 하지 : 본구의 상 ⅕
 상지 : 본구의 중 ⅖
 안면 : 본구의 하 ⅖

침구치료의 조절음양
 1. 음양의 편성
 2. 음양의 편쇠
 3. 음양구허

오수혈의 주치
 정 : 심하만, 치구급
 형 : 신열, 치 발열
 수 : 체중절통, 치풍습비통
 경 : 천해한열, 치호흡기 질환(인후부병증)
 합 : 역기이설, 치만성병 (장위, 육부병증)

기경팔맥의 극혈
  양교맥 : 부양(B59)     음교맥 : 교신(K8)     양유맥 : 양교(GB35)     음유맥 : 축빈(K9)

4해경혈
 기해 : 전중
 혈해 : 충맥
 수곡해 : 위
 수해 : 뇌

 천창 10혈
    천주, 천지, 천돌, 천부, 천창, 천유, 천용, 인영, 풍부, 부돌
 
 전광 13혈
    수구, 소상, 은백, 대릉, 신맥, 풍부, 협거, 승장, 노궁, 상성, 회음, 곡지, 설하중봉

소풍산

83 방제 중 마지막 여든세번째, 소산외풍제

소풍산 Xiao Feng San
군) 형개 3 방풍 3 우방자 3 선태 3
신) 창출 3 고삼 3 목통 1.5 석고 3 지모 3 생지황 3 당귀 3 흑지마 3

사)생감초 1.5

풍진 습진으로 인한 소양증, 진수

백 또는 황태 맥부삭유력

피크닉 후 부터 몸이 무거우며 열이 나더니 그 뒤로 몸에 두드러기가 나서 가려워 내원하였다. 색은 붉고 긁으면 진물도 난다.

오한발열, 두통, 뼈까지 아픔, 습진으로 간지러움, 태박황 설질홍 맥부삭 하다.

진물이 나고 가렵고 빨간 피부병변이 몸에 많이 생기고, 설은 황 또는 백 맥은 부삭유력하다. 

곽향정기산

83 방제 중 여든두번째, 조습화위제

곽향정기산 Huo Xiang Zheng Qi San
군) 곽향 9
신) 자소엽 3 백지 3 반하 6 진피 6 백출 6
좌) 후박 6 대복피 3 복령 3 생강 3 대조 7.5 자감초 2
사) 길경 6

내상습체로 인한 토사곽란, 완복동통, 오심구토, 장명설사

백니태 맥유

오심구토와 배에서 소리가 나며 설사를 한다며 내원하였다. 평소 몸도 무겁고 입맛도 없고 속이 답답하며 트림을 자주 해 왔는데 몇 일 전에 감기에 걸린 후 오한별열이 있으며 위의 증상이 생겼다고 한다.

오한발열, 두통, 소화가 잘 안 되며 몸이 무겁고 가슴이 답답하며 설태백니 맥활.

해표, 화습, 이기, 화중초의 효능이 있는 방제

오한발열, 두통, 흉부만민, 압박감, 상복부와 복부통증, 오심구토, 장명, 설사, 입맛이 없다. 백니태에 유완맥이다.

온경탕

83 방제 중 여든한번째, 활혈거어제

온경탕 Wen Jing Tang

군) 오수유 9 계지 6

신) 당귀 6 천궁 6 백작 6

좌) 목단피 1 아교9 맥문동 9 인삼 9 반하 6

사) 생강 6 자감초 6

충임맥허한으로 인한 어혈정체, 생리통, 월경부조, 온경하는 활혈제

박백태 맥침지세 또는 삽현긴

결혼을 한지 십수년이 지났는데도 임신을 못해서 내원하였다. 환자는 허리가 냉하며 발이 잡아 당기는 것 같다고 한다. 입술은 건조하지 않으나 비공이 건조하며 손가락이 잘 갈라진다.

열감이 상기 번조, 폐경이 오기 전에도 월경이 오래 끊어지기도 했었는데 다시 시작하곤했다. 그 색은 어둡고 혈괴가 있음. 불면 고혈압, 복통, 설자색, 맥현삽하다.

25세 여자가 월경 후기에 약간의 통증을 호소한다. 월경 주기는 일정하지 않으며 생리 기간 중 가끔 혈괴가 있고, 하복부에 창만감과 가벼운 통증이 있는데, 특히 월경 후에 심하다. 온수팩으로 통증과 창만감이 감소되며 저녁 때 열감은 있으나 도한은 없다. 가벼운 변비가 있고, 피부와 입술은 건조한데 얼굴은 창백하다.

28세 여성이 3년 동안 임신을 시도해왔다. 그녀는 16살 부터 정상 배란이 되지 않아서 호르몬 치료 없이는 월경을 하지 못했다고 한다. 그외 심한 냉감, 매우 더운 목욕을 좋아하는 등 다른 증상은 많지 않다. 그러나 가끔 얼굴에 열감을 경험한다고 한. 설은 창백 맥은 긴유력하다.

35세 여성이 5년동안 임신을 시도 해 왔다. 월경은 규칙적이지만 매우 양이 적고 단 이틀만 계속된다. 그 색은 보통 붉기이며 작은 어두운 혈괴가 있다. 검사 결과 무배란성 주기이며 체온의 변화가 없다. 변비가 있어 이틀에 한번 본다. 머리에 피부가 건조하고 비늘 같으며 손발은 항상 매우 차다. 설은 창백한 보랏빛이며 양변에 약간 홍점이 있고 맥은 지긴한데 척맥은 모두 약하다. 

심하지 않게 지속되는 자궁출혈, 월경부조(선기/후기) 경행이 늘거나 계속됨, 경간에 출혈을 하며, 하복부의 냉감과 창통, 해질 무렵에 저열이 있으며, 손발바닥이 따뜻하다.