중풍 中風

"혈행하면 풍은 자멸한다."

현대의학의 뇌혈관 장애와 상견되며, 중풍은 풍의 특징과 마찬가지로 갑지가 일어나고 증세의 변화가 신속하다. 주요 병변부위는 주로 두부이고 구안와사, 반신불수, 언어불리의 후유증이 함께 나타날 수 있다.

당송시대에는 주로 외풍학설, 금원시대에 이르러 내풍학설이 대두 되었고 이후 중풍의 병기는 유하간의 심하폭심, 이동원의 정기의 자허, 주단계의 습담생열등 여러 병인설로 설명 되고 장경악은 내상적손의 설로 설명하기도 하였지만 근대에 이르러서 주로 간양화풍, 기혈병역, 직충범뇌에 의한 병기라고 인식하고 있다.

장경악은 졸도에 관하여 풍으로 인한것이 아니라 내상적손이 퇴폐하여 일어나는 것으로 생각하였다. 오장의 진음이 상하고 양손이 나타나나 정기가 불교하여져 나타난다고 했다.

주단계는 습토는 생담하고 담은 생열 하며 열은 생풍해서 중풍에 이른다고 설명 하였다. 이는 음식의 부절제가 비의 건운을 실하게 하고 담탁의 형성 원인이라고 생각하였는 이론이다.

중풍의 발생은 허증(음허/기허), 화(간화/심화). 풍(간풍/외풍), 담(풍담/습담), 기(기역), 혈(혈어) 의 육단에서 돌연발병하고, 외풍은 진중풍 또는 진중 이라고 하고, 내풍은 유중풍 유풍이라 한다.

중풍과 간증의 가장 큰 차이점은 중풍의 경우에 대부분 정신이 돌아온 후 후유증이 다견되지만 간증은 대부분 깨어난 후 다른 증상은 정상으로 돌아온다.


한방 내과 정리

위통 한사객위 산한지통 생강홍당탕 양부환

음식정체 소식도체 보화환

간기범위 소간이기 시호소간산

간기울열 소간설열화위 화간전 좌금환

어혈정체 혈혈화어 실소산 단삼음

위음휴허 양음익위 일관전 작약감초탕

비위허한 온중건비 황기건중탕
열격 담기교조 개울화담윤조 계격산 증액탕

진휴열결 진액자양 오즙안중음

어혈내결 자음양혈 통유탕

기허양미 비신온보 보비운비탕 우귀환
구토 외사범위 소사해표 곽향정기산

음식정체 소식화체 보화환

담음내조 온화담음 소반하탕 영계출감탕

간기범위 서간화위 반하후박탕 좌금환

비위허한 온중건비 이중환

위음부족 위음자양 맥문동탕
설사 한습(풍한) 해표산한 곽향정기산

습열(서습) 청열이습 갈근금련탕

장위식체 소식도체 보화환 지실도체환

간기승비 억간부비 통사요방

비위허약 건비익위 삼령백출산 부자이중환

신양허쇠 온신건비 사신환
복통 한사내조 온중산한 양부환 정기천향산

습열옹체 설열통부 대승기탕

중허장한 온중보허 소건중탕

음식적체 소식도체 보화환 지실도체환

기체혈어 소간활혈 시호소간산 소복축어탕
변비 열비 청열윤장 마자인환

기비 순기행체 육마탕

기허 익기윤장 황기탕 보중익기탕

혈허 양혈윤조 윤장환

냉비 온양통변 제천천
황달 열중의습 청열이습 인진호탕

습중의열 이습화탁 인진오령산

급황 청열해독 서각산

음황 건비화위 인진출부탕
간기울체 소간해울 소요산

식체담조 도체통면 육마탕
기체혈조 이기활혈 금령자산 실소산

어혈내결 거어연견 격하축어탕

정허어결 기혈대보 팔진탕 화적환
두통(외) 풍한 소산풍한 천궁다조산

풍열 소풍청열 궁지석고탕

풍습 거풍승습 강활승습탕
두통(내) 간양 평간잠양 천마구등음

신허 양음보신 대보원전 우귀환

혈허 양혈 가미사물탕

담탁 화담강역 반하백출천마탕

어혈 활혈화어 통규활혈탕
현훈 간양상항 평간잠양 천마구등음

기혈휴허 기혈보양 귀비탕 보중익기탕

신정부족 보신자음 좌귀환 우귀환

담탁중조 조슴거담 반하백출천마탕
중경락 낙맥공허 거풍양혈통락 대진교탕

간신음허 자음잠양 진간식풍탕
중부장 양폐 청간식풍 지보단 안궁우황환

음폐 활담식풍 소합향환

탈증 익기회양 삼부탕 생맥산





십이정경의 특징과 각 배속 시간

1. 수태음 폐경
다기소혈, 인시 오전 3-5시

2. 수양명 대장경
다기다혈, 묘시 오전 5-7시

3. 족양명 위경
다기다혈, 진시 오전 7-9시

4. 족태음 비경
다기소혈, 사시 오전 9-11시

5. 수소음 심경
다기소혈, 오시 오전 11-오후 1시

6. 수태양 소장경
소기다혈, 미시 오후 1-3시

7. 족태양 방광경
소기다혈, 신시 오후 3-5시

8. 족소음 신경
다기소혈, 유시 오후 5-7시

9. 수궐음 심포경
소기다혈, 술시 오후 7-9시

10. 수소양 삼초경
다기소혈, 해시 오후 9-11시

11. 족소양 담경
다기소혈, 자시 오후 11-오전 1시

12. 족궐음 간경
소기다혈, 축시 오전 1-3시

12정경과 시간 배속 관계는 자축인묘 진사오미 신유술해의 시간 배열로 보았을때, 족소양 담경-자시 부터 배속 되었다.

경락별 기혈 관계는,
다기다혈 - 양명경
다기소혈 - 태음경, 소음경, 소양경
소기다혈 - 태양경, 궐음경
위와 같이 구분 되며 영어로 순서에 따라 Hyper Qi, Hyper Blood 등으로 hyper/hypo 를 사용하여 구분 되고 있다.

12 정경 중 교회경이 없는 경락은 폐경, 심경, 심포경이다.

83 방제 중 10미 이상 대방 암기법

백합고금탕
숙생천백맥 현귀작길감

삼령백출산
인백영자(사군자) 산편의연사길

십전대보탕
황육 팔진탕

우귀환
부육 숙산산구 녹토두당

소자강기탕
자(소소)반전후 육당생대감

완대탕
백창산인 차진시작길감

시갈해기탕
시갈 강백금석 작길생대감

행소산
자전행 쾌격(길각) 이진(반진영감) 생대

혈부축어탕
홍도천 생당적 시각감 우길

천마구등음
천구석 신금치 우익두상야

진간식풍탕
우대용모 귀현천작 인천맥감

귀비탕
인황백자 당신산용 원목생대

온경탕
오계 귀궁작 단아맥 인반생자

곽향정기산
곽자백백 반진영자 후길 대대생감

소풍산
형방우선 창고목석지 생당흑생


83 방제 중 복신, 익모초, 녹각교 포함한 방제

* 복신이 들어가는 두가지 방제
     천마구등음 : 천구 석 금치 우두 익상야 "복신"
     귀비탕 : 인황백자 당 "복신" 산용 원목생대

*익모초가 들어간 방제
     천마구등음 : 익모초 (활혈의 의미)

* 녹각교가 들어가는 두가지 방제
     좌귀환 : 숙산산구 녹귀토우
     우귀환 : 부육 숙산산구 녹투토당
   *좌귀환, 우귀환 공통약제 : 숙지황 산약 산수유 구기자 녹각교 토사자

양미약 (우방) 2가지 약제로 된 간단방

대표적인 양미약 구성과 효능

1. 감길탕 : 길경, 감초
     소음객한, 인통
2. 감두탕 : 흑두, 감초
     백물의 독을 해독한다
3. 불수산 : 당귀, 천궁 = 궁귀산
     임산부의 순산
4. 실소산 : 오령지, 포황
     산후아침통, 제복통
5. 작약감초탕 : 백작약, 감초
     모든 통증에 사용
6. 지출환 : 백출, 지실
     비민증, 비위허약 색인색용으로 통용
7. 쾌격탕 : 길경, 지각
     흉민을 제거
8. 지경산 : 전충, 오공
     완고성 두통
9. 좌금환 : 황련, 오수유
     간화범위
10. 소반하탕 : 반하, 생강
     거담, 강역지구
11. 육일산 : 활석, 감초 (6:1)
     중서, 토사, 습열의 적백하리
12. 이지환 : 여정자, 한련초 동지와 하지
     저열불퇴, 도한, 간신부족
13. 이묘산 : 창출, 황백  /  삼묘산 : + 우슬   /   사묘산 : + 의이인
     하초청열조습               습창, 습선, 통풍     통풍, 이수삼습
14. 금령자산 : 천련자, 연호색
     소간설열, 활혈지통


양미약이 무엇이냐고 묻는 문제는 거의 나올 가능성이 희박하지만, 최근 출제 경향에서 비중이 올라가고 있는 변방(modification)의 문제로는 충분한 가치가 있다고 생각 합니다.
암기보다는 두가지약의 상승효과를 연상하면서 이해하시면 시험 준비하시는데 도움이 되실것 같아서 올려봅니다.


83 방제 구성에 대해

1. 원래 CA acupuncture board에서 출제되는 방제의 가짓수는 63방제였음.

<참고> 63 방제

1. 마황탕 2. 계지탕 3. 상국음 4. 은교산 5. 시갈해기탕
6. 갈근탕 7. 인삼패독산 8. 백호탕 9. 황련해독탕 10. 마행석감탕
11. 용담사간탕 12. 청호별갑탕 13. 대승기탕 14. 소승기탕 15. 조위승기탕
16. 소시호탕 17. 사역산 18. 소요산 19. 반하사심탕 20. 오령산
21. 저령탕 22. 오피산 23. 평위산 24. 곽향정기산 25. 팔정산
26. 진무탕 27. 독활기생탕 28. 이중환 29. 오수유탕 30. 대건중탕
31. 사역탕 32. 사군자탕 33. 보중익기탕 34. 생맥산 35. 사물탕
36. 귀비탕 37. 십전대보탕 38. 육미지황환 39. 금궤신기환 40. 월국환
41. 반하후박탕 42. 소자강기탕 43. 정천탕 44. 귤피죽여탕 45. 도핵승기탕
46. 혈부축어탕 47. 계지복령환 48. 온경탕 49. 옥병풍산 50. 사신환
51. 고경환 52. 천왕보심단 53. 산조인탕 54. 감맥대조탕 55. 소풍산
56. 소활락단 57. 천마구등음 58. 이진탕 59. 온담탕 60. 패모과루산
61. 지수산 62. 반하백출천마탕  63. 보화환

2. 캘리포니아에서 금지하는 마황 등을 포함한 방제가 제외되고 상용방제를 추가하여 83방제로 개편 하였다.

3. 방제의 종류 5가지
한약으로 가장 많이 사용되고 있는 탕(Decoction) 종류가 46가지, 산제(Powder) 종류가 19가지, 환제 (Pill) 종류가 14가지, 음 (Drink) 종류가 3가지, 마지막으로 환제의 고급버전인 단제(Special pill)로 소활락단이 유일하다.

4. 방제의 분류 16가지
보익제가 13가지로 가장 많은 부분을 차지 했고 청열제, 거습제가 두번째로 많은 8가지
거담제, 활혈제, 고삽제 6가지씩
해표제, 사하제, 온리제 5가지씩
화해제, 이기제, 치풍제 4가지씩
치조제, 안신제 3가지씩
지혈제 2 마지막으로 소도제는 보화환으로 구성되어 있다.

출처 : California Acupuncture Board