Wave 무료 accounting site

wave.com



E-mail로 회원가입 할 수 있고, 기본적인 개인 또는 스몰비지니스 회계관리가 가능한 사이트 입니다. 기본기능은 무료료 사용 가능합니다.
기존의 유료 사이트에 비해서 사용법이 쉽고, 은행 어카운트 연결 기능 까지 있어서 쉽게 사용할 수 있습니다.

이학적검사 physical exam

1. Inspection (관찰)
2. Palpation (촉진, 절진)
3. Mobility (수의적 또는 수동적 움직임)
4. Specialized maneuver (특수 검사 방법)
5. Complementary exam (보완적 검사)

+@ Radiology, Lab test...


중풍 폐증과 탈증의 구분

중국 침구학 내용 중 중풍은 크게 두가지 폐증(실)과 탈증(허)으로 구분된다.
폐증의 설은 설홍 태황후 또는 회흑색, 맥현활유력 으로 구분되고 탈증은 설위 맥세약으로 구분된다.

폐증의 치료혈은 백회, 수구, 풍륭, 태충, 용천에 12 정혈
   아관긴폐 + 하관, 협거, 합곡
   설강불어 + 아문, 염천, 통리

탈증의 치료혈은 신궐에 격염구, 기해 관원

경락중풍 백회, 통천, 풍부
   상지 + 견우, 곡지, 외관, 합곡
   하지 + 환도, 양릉천, 족삼리, 해계
   풍양상요 + 풍지(사), 태충(사), 태계(보), 삼음교(보)
   심간화성 + 대릉(사), 행간(사), 태계(보)
   구각와사 +지창, 협거

중풍에 관한 문제를 풀 경우 가장 중요한 부분이 실증과 허증의 구분, 특히 설상과 맥상의 구분이 필요하며,  그 후에 허실과 발병부위 따른 치료 방침을 구성해야 한다.

중풍의 예방은 족삼리와 현종의 뜸

ICD 9 to ICD 10

ICD 9 코드에서 ICD 10 코드로

이전 ICD9 코드는 숫자만으로 구성 되어 있지만 10으로 바뀌면서 앞에 영문과 뒤에 숫자로 구성된 ICD 10 이 사용됩니다.

예를 들면 두통(Headache) ICD 9 에서는 784.0  이었던 코드가 ICD 10 에서는  두통이 일반 두통 R51 또는 혈관성두통 G44.1 과 같이 세분화 된 ICD-10 코드로 바꾸어 청구를 해야 합니다.

시작일자는 2015년 10월 1일로 진료일자가 기준이 되고 10월 이후에 청구하시더라도 진료일이 9월 30일 이전일 경우에는 이전의 ICD 9을 사용하여 청구 해야 합니다.

보험과 빌링에 있어서 많은 혼란이 예상 되므로 미리 대비 하시고 준비해야 할 것 같습니다.

비타민, 무기질 정리 Merck Manual

비타민, 무기질 관련 시험 문제는 쉬운 편이지만 막상 시험장에서 문제와 마주치면 정확한 내용 숙지 없이는 오히려 더 헷갈리는 경우가 있습니다. 비타민이 이름이 정해져 있는 경우 (예: Vit B1 = Thiamin)는 확실 하게 공부하지 않으면 간혹 당황 하는 경우가 생기게 됩니다.

비타민의 부족증 역시 여러 종류의 비타민 부족증에 비슷한 증상이 있기 때문에 확실하게 구분 할 수 있는 증상, 또는 병명을 암기 해야만 비타민 관련 문제를 풀어 낼 수 있습니다.


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영양

영양은 음식과 음식이 인체에 미치는 영향을 알아보는 과학의 한 종류이다.
위키백과의 정의를 살펴보면, 영양의 정의는 다음과 같이 기술되고 있다.
영양 이란 외부의 물질을 섭취하여 체 성분을 만들고 체내에 에너지를 발생시켜 생명 현상을 유지하는 것을 가르킨다. 여기서 생명현상이란 생명과 건강의 유지, 성장 등 생명활동에 필요한 모든 작용을 포함한다.  

중국 침구학과 상하이 침구학 방광경 번호 차이

상하이 침구학 Acupuncture a comprehensive text (Sanghai college) 는 중국 침구학(CAM) 또는 WHO에서 규정된 혈자리중 방광경 순서가 다르게 넘버링 되어있다.
다른 경락은 혈자리의 위치가 일부 다르기는 하지만 혈자리 순서와 번호는 일치하지만 방광경 2선 부터 상하이와 중국침구학의 번호가 다름으로 상하이 침구학으로 공부할 때에 주의가 필요하다. 다음그림은 상하이 책의 방광경 2선 이후의 변경 표이다.

중국서적을 보기 위해서는 상하이 표기법으로 되어있는 자료가 많으므로 주의해서 선별선택 해야 합니다. 혈자리 명까지 확인 하는 것이 중요.



출처 : Acupuncture A Comprehensive Text 

캘리포니아 보드



가장 출제 범위가 많은 책은 중국 침구학 입니다. 한의학 기초, 경락 이론, 혈위, 경외기혈, 진단과 치료도 포함되어 있으므로 시험 준비에 있어서 가장 기본이 될 것으로 생각이 됩니다.

본초 방제는 범위에 비해서 출제 비율이 적지만, 83방제 위주로 준비를 하고 상대적으로 본초의 분량이 너무 많기 때문에 본초의 경우는 금기나 특별 용량 등으로 초점을 맞춰 준비하는 것이 효과적이 될것 같습니다.

서양의학도 마찬가지로 범위가 광범위 하므로 실제 진료에 필요한 진단과 치료, 약리학까지 포함하고, 일단 일정 분량이 출제되는 정침법책은 여러번 확실하게 정독하고 관련 의료법규는 캘리포니아 보드의 관련 법규로 준비를 하는 것이 도움이 됩니다.

신이화 과량사용의 부작용

신이화辛夷花
목련의 꽃봉오리, 비연 두통의 요약
용량 3-9g


과량 사용시 부작용
두훈, 목적目赤, 갈증, 비건 


금기음허열자

신용잉부 (포궁을 자극)

오미와 오상 (다섯가지 맛)


목 - 산미 - 비병에는 신맛을 금함
화 - 고미 - 폐병에는 쓴맛을 금함
토 - 감미 - 신병에는 단맛을 금함
금 - 신미 - 간병에는 매운맛을 금함
수 - 함미 - 심병에는 짠맛을 금함

상극하는 장부의 맛을 금한다. (목극토: 비병에 산(목)미를 금함)

근병금산
골병금고
육병금감
기병금신
혈병금함

캘리포니아 침구사 시험이 확실하게 외워야 하는 부분입니다. 


목 디스크 예방과 치료에 좋은 목 운동

척추 디스크 완치될 수 있다





여러 디스크 질환 자료 중에 잡음은 많이 나오지만 잘 정리 되어 잇습니다.

조선시대 명의가문

조선시대 의관 가문 (20명 이상)

전주이씨 79명경주최씨 54명
천녕현씨 46명태안이씨 45명밀양박씨 44명경주정씨 42명
김해김씨 39명ㅁ온양정씨 39명경주김씨 36명경주이씨 36명온양방씨 36명
원주변씨 29명초계변씨 28명광산김씨 24명남양홍씨 24명순흥안씨 24명청주한씨 24명하음이씨 23명신평한씨 22명안산이씨 22명하동정씨 21명해주김씨 21명해평윤씨 21명홍천피씨 20명



춮처 : http://mlbpark.donga.com/mbs/articleV.php?mbsC=bullpen&mbsIdx=1367714

조선 팔도도

1402 태종 2년 태안이씨 이회(생몰년미상)이 제작, 현재 원본은 전해지지 않고 있지만 5개월뒤 제작 된 혼일강리역대국도지도(混一疆理歷代國都之圖)의 조선 지역 부분이 팔도도와 일치 하지 않을까 유추 되고 있다. '



캘리포니아 서니베일 한의사 평균 연봉 (Mar 30, 2015)

The average yearly salary for Acupuncturist in Sunnyvale, California is $101,824. If you are just beginning to work a new job as a Acupuncturist in Sunnyvale, California, you could earn a starting pay rate of $83,855 annually. As is true for most jobs and careers, you can expect your hourly pay rate or salary to increase as you gain experience and the longer you are employed with the same employer. In Sunnyvale you could potentially make an average income of around $119,793 after several years on the job with increased wages. When pursuing your career of choice, you should compare salaries of similar professions and factor in variables such as health benefits and potential for raises and promotions over time.

출처: http://acupuncturistsalary.org/CA/Sunnyvale/salary/Acupuncturist-Salary

캘리포니아 서니베일시의 Acupuncturist 연봉평균이 6 digits 를 넘겼습니다.

캘리포니아 한의사 시험 준비 (CALE exam)

미국 특히 캘리포니아에서 한의원을 운영하기 위한 첫걸음


California Acupuncture Board 보드의 시험 내용 개요에 의하면 시험의 구성은 다음과 같이 구성이 됩니다.

환자 진찰법(33%), 진단 예측(17%), 침법과 치료(32%), 본초 처방(11%), 공중위생 및 안전규칙 (7%), 이 중 상대적으로 본초와 처방에 대한 비중이 교과과목 대비로 적은 비중을 차지하고 오히려 서양의학의 비중이 상대적으로 학습시간에 비해 출제 비율이 높게 책정 되어있고, 실제로 최근 수년간 시험 후기를 보면 서양의학 시험 준비의 중요성이 더욱 커지고 있습니다.

특히, 전체 문제의 7%를 차지 하고 있는 .공중위생 및 안전규칙 부분은 대부분의 문제들이 Clean needle technique manual for acupuncturists 책의 내용 안에서 출제 되므로 서양의학 부분과 CNT 는 시험 준비함에 있어 더욱 중요성이 높아지고 있고, MCAT(의학대학 입학시험)의 기준과 마찬가지로, 기본적인 과학(Biology, Chemistry, Physics)에 대한 이해도 시험 준비를 위해 필수 적인 요소가 되고 있습니다

시험 준비를 위해서 물론 상기의 모든 과목들을 충실히 준비 해야겠지만, 과목에 대한 불합격이 없는 시험 이므로 가장 범위에 비해 출제빈도가 높은 CNT, 환자 진찰에 비중을 두고 상대적으로는 본초 처방 부분은 시간을 적게 할애 하는것이 시험준비의 전략이 되지 않을까 생각 됩니다.

캘리포니아의 본초와 처방은 규정된 83방제 내에서 출제되고 약재나 방제의 효능 보다는 금기나 부작용으로 정리해서 공부 하시는 것이 많은 범위를 줄여 공부 할 수 있는 요령이 될 것 같습니다.

캘리포니아 미국 서부 서니베일 시의 직접 조사에 따르면, 

License Acupuncturist 
The average yearly salary for Acupuncturist in Sunnyvale, California is $101,824. If you are just beginning to work a new job as a Acupuncturist in Sunnyvale, California, you could earn a starting pay rate of $83,855 annually. As is true for most jobs and careers, you can expect your hourly pay rate or salary to increase as you gain experience and the longer you are employed with the same employer. In Sunnyvale you could potentially make an average income of around $119,793 after several years on the job with increased wages. When pursuing your career of choice, you should compare salaries of similar professions and factor in variables such as health benefits and potential for raises and promotions over time.


캘리포니아 서니베일시의 Acupuncturist 연봉평균이 6 digits 를 넘겼습니다. 처음 시작하는 경우는 101.824, 수년의 경력이 있는 경우는 $119,793 정도로 안정적 생활을 하기에는 충분한 수입이 예상 됩니다. 물론, 평균 이상의 임상 실력이나 병원운영 능력이 있어야 하겠지만 코로나 사태가 끝나면 오히려 더 많은 수요가 예상되는 직업으로 볼수 있습니다.

캘리포니아 이외의 지역에서 면허를 받기위해서는 NCCAOM 면허가 필요 합니다. 준비과정은 다음과 같습니다.

비용 : 서류 접수비 $750
           CNT 요청 $ 15 (CCAOM to NCCAOM)
           (face to face CNT 6년 경과면 CEU online $75 필요) 추가 비용

1. NCCAOM 계정 생성 - ID# 발급
2. 서류 작성 (온라인)
3. 접수비 $ 750 - 계정내에서 신용카드 가능
4. 현재의 캘리포니아 면허증과, 보드 웹사이트의 active 스크린샷을 업로드
5. CCAOM 으로 CNT certificate 요청 (자동으로 NCCAOM 으로 업로드)
6. 계정에 접속하여 서류처리 상황 확인
7. 6~8 주 후 서류확인, 4~6 주 후 우편

대행사가 있기는 하지만 굳이 대행 하실 필요는 없을 것으로 보이며 혼자서도 충분히 접수와 처리 상태 가능 합니다.
CNT 는 ccaom 에서 대략의 연도와 수강 지역으로 확인 가능합니다.


출처: http://www.acupuncture.ca.gov/pubs_forms/cale_prepguide_korean.pdf
      


빙 검색 리워드 프로그램 Bing search reward.

https://www.microsoft.com/en-us/rewards/raf?rh=A0044599

Bing 검색엔진에서 검색 포인트로 각종 기프트 카드 교환 할 수 있는 보상프로그램 진행하고 있습니다.

가입하기

미국 또는 캐나다 계정이어야 하고, 한국 계정으로 시도 해 보았는데, 포인트가 쌓이지 않습니다. 반드시 마이크로 소프트 계정 설정에서 미국/영어로 설정 해 두어야 포인트가 적립 되는 것을 확인 하였습니다. 혹은 윈도우, 크롬의 설정 자체가 영어로 안되어 있으면 포인트 적립이 안되는 경우도 있으니 가입하시고 확인 해 보시면 될 것 같습니다.

1일 PC검색 15, Mobile 10 총 25 점에 매일 1-2점 정도의 클릭 하는 보너스, 골드맴버가 되면 475 포인트당 약 5불의 선물권과 교환 할 수 있습니다. 중복 주문도 가능 하기 때문에 아마존 계정 있으신 분들은 포인트 모이는 데로 아마존 캐쉬로 저장 하셔서 사용 하시면 적어도 한달에 5불 이상씩 적립 가능합니다.

마이크로 소프트 계정 있으신분은 연결 하시면 되고, 없으신 분들도 계정 만드는 것이 어렵지는 않습니다만, 미국 휴대폰 번호가 있어야 하고, 한 가정 당 5 개정 이상은 불가합니다.