혜민고국(惠民庫局)

ICD 9 코드에서 ICD 10 코드로 이전 ICD9 코드는 숫자만으로 구성 되어 있지만 10으로 바뀌면서 앞에 영문과 뒤에 숫자로 구성된 ICD 10 이 사용됩니다. 예를 들면 두통(Headache) ICD 9 에서는 784.0  이었던 코드가 ICD 10 에서는  두통이 일반 두통 R51 또는 혈관성두통 G44.1 과 같이 세분화 된 ICD-10 코드로 바꾸어 청구를 해야 합니다. 시작일자는 2015년 10월 1일로 진료일자가 기준이 되고 10월 이후에 청구하시더라도 진료일이 9월 30일 이전일 경우에는 이전의 ICD 9을 사용하여 청구 해야 합니다. 보험과 빌링에 있어서 많은 혼란이 예상 되므로 미리 대비 하시고 준비해야 할 것 같습니다.

상하이 침구학 Acupuncture a comprehensive text (Sanghai college) 는 중국 침구학(CAM) 또는 WHO에서 규정된 혈자리중 방광경 순서가 다르게 넘버링 되어있다. 다른 경락은 혈자리의 위치가 일부 다르기는 하지만 혈자리 순서와 번호는 일치하지만 방광경 2선 부터 상하이와 중국침구학의 번호가 다름으로 상하이 침구학으로 공부할 때에 주의가 필요하다. 다음그림은 상하이 책의 방광경 2선 이후의 변경 표이다. 중국서적을 보기 위해서는 상하이 표기법으로 되어있는 자료가 많으므로 주의해서 선별선택 해야 합니다. 혈자리 명까지 확인 하는 것이 중요. 출처 : Acupuncture A Comprehensive Text 

가장 출제 범위가 많은 책은 중국 침구학 입니다. 한의학 기초, 경락 이론, 혈위, 경외기혈, 진단과 치료도 포함되어 있으므로 시험 준비에 있어서 가장 기본이 될 것으로 생각이 됩니다. 본초 방제는 범위에 비해서 출제 비율이 적지만, 83방제 위주로 준비를 하고 상대적으로 본초의 분량이 너무 많기 때문에 본초의 경우는 금기나 특별 용량 등으로 초점을 맞춰 준비하는 것이 효과적이 될것 같습니다. 서양의학도 마찬가지로 범위가 광범위 하므로 실제 진료에 필요한 진단과 치료, 약리학까지 포함하고, 일단 일정 분량이 출제되는 정침법책은 여러번 확실하게 정독하고 관련 의료법규는 캘리포니아 보드의 관련 법규로 준비를 하는 것이 도움이 됩니다.

신이화 辛夷花 목련의 꽃봉오리, 비연 두통의 요약 용량 3-9g 과량 사용시 부작용 두훈, 목적 目赤 , 갈증, 비건  금기 음허열자 신용 잉부 (포궁을 자극)

목 - 산미 - 비병에는 신맛을 금함 화 - 고미 - 폐병에는 쓴맛을 금함 토 - 감미 - 신병에는 단맛을 금함 금 - 신미 - 간병에는 매운맛을 금함 수 - 함미 - 심병에는 짠맛을 금함 상극하는 장부의 맛을 금한다. (목극토: 비병에 산(목)미를 금함) 근병금산 골병금고 육병금감 기병금신 혈병금함 캘리포니아 침구사 시험이 확실하게 외워야 하는 부분입니다. 

여러 디스크 질환 자료 중에 잡음은 많이 나오지만 잘 정리 되어 잇습니다.

미국 특히 캘리포니아에서 한의원을 운영하기 위한 첫걸음 California Acupuncture Board 보드의 시험 내용 개요에 의하면 시험의 구성은 다음과 같이 구성이 됩니다 . 환자 진찰법 (33%), 진단 예측 (17%), 침법과 치료 (32%), 본초 처방 (11%), 공중위생 및 안전규칙 (7%), 이 중 상대적으로 본초와 처방에 대한 비중이 교과과목 대비로 적은 비중을 차지하고 오히려 서양의학의 비중이 상대적으로 학습시간에 비해 출제 비율이 높게 책정 되어있고 , 실제로 최근 수년간 시험 후기를 보면 서양의학 시험 준비의 중요성이 더욱 커지고 있습니다 . 특히 , 전체 문제의 7% 를 차지 하고 있는 . 공중위생 및 안전규칙 부분은 대부분의 문제들이 Clean needle technique manual for acupuncturists 책의 내용 안에서 출제 되므로 서양의학 부분과 CNT 는 시험 준비함에 있어 더욱 중요성이 높아지고 있고 , MCAT( 의학대학 입학시험 ) 의 기준과 마찬가지로 , 기본적인 과학 (Biology, Chemistry, Physics) 에 대한 이해도 시험 준비를 위해 필수 적인 요소가 되고 있습니다 .  시험 준비를 위해서 물론 상기의 모든 과목들을 충실히 준비 해야겠지만 , 과목에 대한 불합격이 없는 시험 이므로 가장 범위에 비해 출제빈도가 높은 CNT, 환자 진찰에 비중을 두고 상대적으로는 본초 처방 부분은 시간을 적게 할애 하는것이 시험준비의 전략이 되지 않을까 생각 됩니다 . 캘리포니아의 본초와 처방은 규정된 83 방제 내에서 출제되고 약재나 방제의 효능 보다는 금기나 부작용으로 정리해서 공부 하시는 것이 많은 범위를 줄여 공부 할 수 있는 요령이 될 것 같습니다 . 캘리포니아 미국 서부 서니베일 시의 직접 조사에 따르면,  License Acupuncturist  The average yearly salary for Acupuncturist in Sunnyval...

양보 Yangfu - 족소양 담경의 경혈 (River point) 외과 상 4촌  비골 전연 직자 0.5~0.7 잠간양, 청열, 화습열

통과 - 항부, 괵와(오금)             항문 방광 신장  심장

비근부(영향)  - 정명  상치은 - 인중 -  승장  - 대영 - 협거 - 후롱 - 결분 - 횡격막

감염방지를 위해 가장 중요하고, 유효한 방법은 손씻기 환자가 바뀔 때마다 손을 씻는다. 시술 직전. 자침 중에도 손이 오염 (혈액, 체액)되면 재 자침 전  손을 씼는다. 면역체계가 약한 환자를 치료하기 전과 후에 항균비누를 사용한다.

83 방제, 흔히 캘리포니아 보드의 시험출제 되는 방제에 가지수가 83종류 이므로 정식 용어는 아니지만 보통 83 방제로 통칭 되고, 기존의 63 방제에서 캘리포니아 보드 시험에서 제외된 본초가 제외된 방제를 제하고 필요하다고 생각되는 방제를 포함시켜 캘리포니아 보드 시험에는 총 83가지의 방제 중에서 문제가 출제 되고 있습니다. 물론, 83방제 중에 출현하지 않는 본초 중에서도 캘리포니아 보드에 지정 된 본초들이 있으므로 이를 간과 할수는 없지만 시험을 준비하는 입장에서는 83 방제 중 다수 출현하는 본초들이 보드 시험에서 마주칠 확률이 높다는 것에는 이견이 없는 듯 합니다. 다음 14종의 본초는 83 방제 중 출현빈도가 높은 순으로 정리한 것이고 간단히 출현 횟수와 용량 성미과 귀경 순으로 정리 하였습니다. 참고로 감초와 자감초는 감초류로 생강, 건강, 포강, 외강, 생강피는 생강류와 같이 묶음으로 정리하였습니다. 예상대로 14위안에 기혈쌍보의 기본방인 팔진(팔물)탕의 본초들은 모두 포함되었습니다. 출현 횟수 용량(g) 성미 귀경 1 감초류 감초 23 3~10 최대 15~30 감평 심폐비위 자감초 21 3~10 최대 15~30 감(온) 심폐비위 2 생강류 생강 19 3~9 최대 30 신온 폐비위 건강 3 3~12 신(열) 심페비위 기타(포,외,피) 4 포강(생화) 외강(소요) 3 복령류 복령 22 9~15 감담평 심비신 복신 2 6~15 감담평 심비신 ...

1288 Kifer Rd. Ste 202 Sunnyvale CA 94086

졸업생 62% 전체평균(재수생 포함) 49%, 아마도 역대 가장 낮은 합격률 중 하나인 시험 이였던것 같다. 수험생 대부분이 시험후 많이 들 어려웠다고 했고, 서양의학 문제에서 특히 난이도가 높다고 느꼈던 수험생들이 많았던 것으로 기억 된다. 바로 이전의 2013 8월 시험에선 졸업생 76% 전체 60% 였던 반면 올해 2월시험에서는 각각 14%, 11% 하락한 합격률 수치를 나타내었다. 출처: 캘리포니아 보드

@ Long beach convention center Passed cut-line 124/175 Good luck everybody!

금구혈 천부, 척택, 경거, 소상 상양, 구화료, 영향 승읍, 사백, 두유, 인영 관료 정명, 찬죽, 미충, 승광, 낙각, 천주, 위중, (곡차, 오처, 통천) 사죽공 동자료 천충, 연액, 슬양관, 지오회 아문, 풍부, 소료, 수구, 태단, 은교 금구, 금침혈 유중

특징: 원혈 중 황달 즉 목황을 치료한다. 공효: 통경락, 제습열 주치: 황달 및 열병무한, 두통, 항강, 지련완통 수배에서 척측으로 제 5장골의 기저와 삼각골의 사이 Ulnar side, 5th metacarpal - triquetral bone 자침법 : 직자 0.3-0.5

관련 부위와 장기 괵와,  항부,항문, 방광, 심장, 신장 *승산, 부양이 항문치료 하는 원리 - 족태양 경별이 항문을 지난다. *족삼양 경별이 신지병을 치료 하는 원리 - 족삼양 경이 심장을 지난다.