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한방 내과 - 위

소문 육원정기대론편
목이 울하여 이것이 발생하면 사람의 병은 위완에서 심장에 걸쳐서 아프다.
간과 위는 목토승극의 관계, 위는 오장육부의 대원

영추 사기장부병형편
위병은 복이 진창하고 위완에서 심장에 걸쳐서 아프다.

양방에서의 Heartburn 과 일맥상통
Heartburn is a painful burning feeling just below or behind the breastbone. Most of the time it comes from the esophagus. The pain often rises in your chest from your stomach and may spread to your neck or throat.

심과 위는 각각 하나의 장으로 그 병형은 부동하다. 심통과 위완통의 구분이 필요하다.
진심통과의 구별은 [영추,궐론편] "진심통은 수족이 청이 절에 이르고, 심통이 심하면 아침에 발생하면 저녁에 죽고, 저녁에 발생하면 아침에 죽는다." 라고 하였다.


위통의 원인
1) 한사의 객위
2) 음식의 상위
3) 간가의 범위
4) 비위의 허약


관련방제
양부환 : 고량강 향부자
향소산 : 향부자 자소경엽 진피 감초
보화환 : 산사 신곡 나복자 반하 진피 (복령) 연교
소승기탕: 대황 후박 지실
좌금환 : 오수유 황련
소반하탕 : 반하 생강 - 모든 구토

*일관전 : 사삼 맥문동 당귀 생지황 구기자 천련자

곽향정기산 : 곽향 자소엽 백지 길경 벡출 후박 반하 귤피 복령 감초 대복피 대조

토산 : 위산과다 GERD
조잡 : 만성 위장병

열격 : 식이 입하지 못하는 것 - 음허에 화
반위 : 위암 - 조식모토 모식조토, 식입하면 반출되는 것 - 양허에 한

구 - 유물유성
토 - 유물무성
건구 - 무물유성


설간안위의 강령
용약은 고신을 위주로 하고, 산을 좌약으로 한다.
간이 범위하고 위양이 불쇠하고 유화자의설간에는 황금, 황련, 천련자의 고한을 쓴다. 가령 위양이 쇠한자는 고신산열을 써서 고한을 조금씩 감한다.
간음위즙이 모두 허하고 간풍이 요위함으로 해서 구토자는 유제자액으로 양위하면 식풍진역 된다.위양이 허하고 탁음이 상역자는 신열을 써서 이를 통하게 하고 약간의 고로 좌하여 강하게 한다.간목이 항이 불심한 자는 전적으로 위양을 이롭게 하거나 혹은 초매로 약간 돕는다. 구상으로 인하여 한울이 화열하여 위진이 겁작되면 온담탕을 가감해서 쓴다. 구토가 천연되어 간신에 미치면 모두 허하여져 충기가 상역이 된다. 온통유윤제를 써서 하초를 보하여 주치한다.만약 열울이 내결하면 사심법을 쓴다. 간화가 충역하여 상폐되면 양금제목제를 써서 자수제화 한다.

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캘리포니아 한의사 시험 준비 (CALE exam)

미국 특히 캘리포니아에서 한의원을 운영하기 위한 첫걸음 California Acupuncture Board 보드의 시험 내용 개요에 의하면 시험의 구성은 다음과 같이 구성이 됩니다 . 환자 진찰법 (33%), 진단 예측 (17%), 침법과 치료 (32%), 본초 처방 (11%), 공중위생 및 안전규칙 (7%), 이 중 상대적으로 본초와 처방에 대한 비중이 교과과목 대비로 적은 비중을 차지하고 오히려 서양의학의 비중이 상대적으로 학습시간에 비해 출제 비율이 높게 책정 되어있고 , 실제로 최근 수년간 시험 후기를 보면 서양의학 시험 준비의 중요성이 더욱 커지고 있습니다 . 특히 , 전체 문제의 7% 를 차지 하고 있는 . 공중위생 및 안전규칙 부분은 대부분의 문제들이 Clean needle technique manual for acupuncturists 책의 내용 안에서 출제 되므로 서양의학 부분과 CNT 는 시험 준비함에 있어 더욱 중요성이 높아지고 있고 , MCAT( 의학대학 입학시험 ) 의 기준과 마찬가지로 , 기본적인 과학 (Biology, Chemistry, Physics) 에 대한 이해도 시험 준비를 위해 필수 적인 요소가 되고 있습니다 .  시험 준비를 위해서 물론 상기의 모든 과목들을 충실히 준비 해야겠지만 , 과목에 대한 불합격이 없는 시험 이므로 가장 범위에 비해 출제빈도가 높은 CNT, 환자 진찰에 비중을 두고 상대적으로는 본초 처방 부분은 시간을 적게 할애 하는것이 시험준비의 전략이 되지 않을까 생각 됩니다 . 캘리포니아의 본초와 처방은 규정된 83 방제 내에서 출제되고 약재나 방제의 효능 보다는 금기나 부작용으로 정리해서 공부 하시는 것이 많은 범위를 줄여 공부 할 수 있는 요령이 될 것 같습니다 . 캘리포니아 미국 서부 서니베일 시의 직접 조사에 따르면,  License Acupuncturist  The average yearly salary for Acupuncturist in Sunnyval...

83 방제 구성에 대해

1. 원래 CA acupuncture board에서 출제되는 방제의 가짓수는 63방제였음. <참고> 63 방제 1. 마황탕 2. 계지탕 3. 상국음 4. 은교산 5. 시갈해기탕 6. 갈근탕 7. 인삼패독산 8. 백호탕 9. 황련해독탕 10. 마행석감탕 11. 용담사간탕 12. 청호별갑탕 13. 대승기탕 14. 소승기탕 15. 조위승기탕 16. 소시호탕 17. 사역산 18. 소요산 19. 반하사심탕 20. 오령산 21. 저령탕 22. 오피산 23. 평위산 24. 곽향정기산 25. 팔정산 26. 진무탕 27. 독활기생탕 28. 이중환 29. 오수유탕 30. 대건중탕 31. 사역탕 32. 사군자탕 33. 보중익기탕 34. 생맥산 35. 사물탕 36. 귀비탕 37. 십전대보탕 38. 육미지황환 39. 금궤신기환 40. 월국환 41. 반하후박탕 42. 소자강기탕 43. 정천탕 44. 귤피죽여탕 45. 도핵승기탕 46. 혈부축어탕 47. 계지복령환 48. 온경탕 49. 옥병풍산 50. 사신환 51. 고경환 52. 천왕보심단 53. 산조인탕 54. 감맥대조탕 55. 소풍산 56. 소활락단 57. 천마구등음 58. 이진탕 59. 온담탕 60. 패모과루산 61. 지수산 62. 반하백출천마탕  63. 보화환 2. 캘리포니아에서 금지하는 마황 등을 포함한 방제가 제외되고 상용방제를 추가하여 83방제로 개편 하였다. 3. 방제의 종류 5가지 한약으로 가장 많이 사용되고 있는 탕(Decoction) 종류가 46가지, 산제(Powder) 종류가 19가지, 환제 (Pill) 종류가 14가지, 음 (Drink) 종류가 3가지, 마지막으로 환제의 고급버전인 단제(Special pill)로 소활락단이 유일하다. 4. 방제의 분류 16가지 보익제가 13가지로 가장 많은 부분을 차지 했고 청열제, 거습제가 두번째로 많은 8가지 거담제, 활혈제, 고삽...

83 방제의 개요

1.  해표제 계지탕 상국음 은교산 시갈해기탕 인삼패독산 2. 청열제 백호탕 황련해독탕 사심탕 청위산 도적산 용담사간탕 백두옹탕 청호별갑탕 3. 사하제 대승기탕 소승기탕 조위승기탕 마자인환 윤장환 4. 화해제 소시호탕 사역산 소요산 반하사심탕 5. 거습제 평위산 곽향정기산 팔정산 오령산 저령탕 오피산 진무탕 견비탕 6. 치조제 행소산 맥문동탕 백합고금탕 7. 온리제 이중환 오수유탕 소건중탕 대건중탕 사역탕 8. 보익제 사군자탕 삼령백출산 보중익기탕 생맥산 사물탕 당귀보혈탕 귀비탕 팔진탕 십전대보탕 육미지황환 좌귀환 금궤신기환 우귀환 9. 이기제 월국환 반하후박탕 소자강기탕 귤피죽여탕 10. 이혈제 도핵승기탕 혈부축어탕 온결탕 생화탕 계지복령환 단삼음 괴화산 교애탕 11. 고삽제 옥병풍산 당귀육황탕 사신환 금쇄고정환 고경환 완대탕 12. 안신제 산조인탕 황련아교탕 감맥대조탕 13. 치풍제 소활락단 소풍산 진간식풍탕 천마구등음 14. 거담제 이진탕 온담탕 청기화담환 패모과루산 반하백출천마탕 지수산 15. 소식제 보화환 출처 :  California acupuncture board